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疫苗接种调查试题及答案

疫苗接种调查问卷

一、基本信息（请根据实际情况选择或填写）

1.您的性别：

A.男

B.女

C.其他（请注明：______）

2.您的年龄：

A.18岁以下

B.18-30岁

C.31-50岁

D.51-65岁

E.65岁以上

3.您的常住地：

A.一线城市（如北京、上海、广州、深圳）

B.二线城市（如省会城市、计划单列市）

C.三线及以下城市（含县城）

D.农村地区

4.您的职业类型：

A.学生（含大、中、小学生）

B.企事业单位职员（含公务员）

C.自由职业者（如个体经营、自媒体从业者）

D.退休人员

E.无业/待业

F.其他（请注明：______）

5.您的健康状况（近1年内）：

A.健康（无基础疾病，无长期服药史）

B.亚健康（偶发疲劳、失眠等轻微不适）

C.患有慢性基础疾病（如高血压、糖尿病、哮喘等）

D.患有重大疾病（如肿瘤、肝肾衰竭等）

E.其他（请注明：______）

二、疫苗接种现状与意愿

6.截至目前，您是否已完成新冠病毒疫苗（或其他国家免疫规划疫苗，如流感疫苗、HPV疫苗等）的全程接种？（注：全程接种指按疫苗说明书完成规定针次接种）

A.已完成全