电击伤赔偿协议书.docxVIP

电击伤赔偿协议书

甲方（受害人）：姓名：_________________身份证号：_________________联系电话：_________________住址：_________________

乙方（致害方/责任人）：姓名/单位名称：_________________身份证号/统一社会信用代码：_________________联系电话：_________________住址/单位地址：_________________

鉴于：20XX年XX月XX日，甲方在_________________（地点）因_________________（具体原因）遭受电击伤，造成身体_________________（具体部位）受损，并送往_________________医院进行治疗。经查，乙方对本次事故的发生负有全部/主要责任。现甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方的电击伤赔偿事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条赔偿项目及金额明细

双方确认，乙方应向甲方支付一次性赔偿金共计人民币（大写）：_________________元整（￥_________）。该赔偿金包含以下各项费用：

一、医疗费：人民币_________元（凭医院正式发票结算，多退少补）。

二、误工费：人民币_________元（按甲方实际减少的收入计算，计算期限自受伤之日起至定