调解修复协议书范本.docxVIP

调解修复协议书范本

甲方（致害方/责任方）：

姓名/名称：______________________

身份证号/统一社会信用代码：______________________

联系方式：______________________

住址/地址：______________________

乙方（受害方/被修复方）：

姓名/名称：______________________

身份证号/统一社会信用代码：______________________

联系方式：______________________

住址/地址：______________________

鉴于甲方与乙方因[具体事件名称，如：交通事故、财产损坏、合同违约等]于____年__月__日发生纠纷/争议；双方在[调解机构名称/双方协商]的主持下，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就上述纠纷的处理及受损事项的修复事宜进行了充分协商，现达成如下协议，以资共同遵守。

第一条纠纷事实与确认

1.1甲方确认，就本次事件，甲方对乙方的[具体权益受损情况，如：人身健康、财产损失、合同履行等]负有责任。

1.2乙方确认，对本次纠纷的事实无异议，并同意接受本协议项下的调解结果。

第二条修复/赔偿方案

2.1修复方案

甲方承诺在____年__月__日前，对乙方受损的[具体物品/设施/权益]进行修复/更换/重做，确保达到[具体标准，