调解协议书范本打架.docxVIP

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  • 2026-04-20 发布于四川
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调解协议书范本打架

甲方(以下简称“甲方”):姓名,性别,身份证号码,住址,联系电话。

乙方(以下简称“乙方”):姓名,性别,身份证号码,住址,联系电话。

兹有甲乙双方于____年____月____日____时____分,在____(地点)因____(原因)发生纠纷,进而发生肢体冲突,导致乙方受伤。经公安机关(或人民法院/人民调解委员会)主持调解,双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,就本次纠纷达成如下协议:

一、赔偿金额及构成

1.甲方自愿赔偿乙方各项损失共计人民币____元(大写:____)。该费用包含但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等所有因本次事件产生的直接和间接损失。

2.上述赔偿款项为一次性总付,支付后,乙方不得再以任何理由(包括但不限于后续复查、治疗、后遗症、伤残等级鉴定等)向甲方提出任何形式的索赔、诉讼或仲裁要求。

二、支付方式

甲方应于本协议签订之日起____日内,通过银行转账(账号:____)或现金方式将上述款项一次性支付给乙方。

三、法律责任放弃

1.双方确认,本次事件系双方(或甲方单方)责任所致。乙方确认已收到全部赔偿款项,承诺不再追究甲方的行政法律责任(如拘留、罚款等)及刑事法律责任(如刑事责任追究等)。

2.乙方对甲方的行为表示谅解,并自愿放弃对甲方的报复、骚扰或任何形式的追究。

四、健康声明与免责

1.双方确

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