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调解协议书各自承担

甲方：[填写姓名/公司名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写号码]

联系地址：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

乙方：[填写姓名/公司名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写号码]

联系地址：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

鉴于双方此前因[简述纠纷原因，如：合同纠纷/债务纠纷/人身损害等]事宜产生争议，并曾向[填写调解机构名称]申请调解。现双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就解决上述争议事宜达成如下协议，以资共同遵守：

第一条争议确认与终结

1.双方确认，截至本协议签署之日，双方之间关于[具体纠纷事项]的争议已基本厘清。

2.双方一致同意，本协议签署后，双方之间基于该纠纷产生的所有债权债务关系、违约责任及任何其他权利义务关系即告终结。双方互不追究，不再以任何理由向对方主张权利或提起诉讼、仲裁。

第二条款项支付与交付

1.乙方应于本协议签署之日起[具体天数]日内，通过[转账/现金]方式向甲方支付款项人民币[具体金额]元（大写：______）。

2.乙方在付款后，应向甲方提供合法有效的收款凭证或收据。甲方在收到款项后，应配合乙方办理相关结案手续、注销相关登记或解除相关保全措施。

第三条费用承担（各自承担）

1.双方明确确认，在处理本协议项下纠纷过程中产生的所有费用，均由各方自行承担，互不向对方主张。

2.上述费用包括但