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01慢性肾脏病概述02慢性肾脏病分期标准03各分期管理策略04核心治疗目标05关键干预措施06预后与随访体系目录CATALOGUE

慢性肾脏病概述01PART

定义与诊断标准结构或功能异常持续3个月以上CKD定义为肾脏结构（如影像学异常）或功能（如GFR下降、蛋白尿）异常持续超过3个月，需通过实验室或影像学检查确认。GFR为核心指标诊断基于肾小球滤过率（GFR）分期，需结合年龄、性别、种族校正计算公式（如CKD-EPI公式），GFR60ml/min/1.73m2持续3个月可确诊。蛋白尿作为重要标志尿白蛋白/肌酐比值（uACR）≥30mg/g或尿蛋白定量≥150mg/24小时提示肾损伤，需与GFR联合评估疾病严重程度。排除急性肾损伤需鉴别急性因素（如脱水、药物毒性）导致的GFR短暂下降，通过病史追踪和重复检测排除一过性异常。

流行病学特征患病率随年龄增长60岁以上人群CKD患病率达20%-30%，与高血压、糖尿病等慢性病高发及肾功能自然衰退相关。农村地区因医疗资源不足、慢性病管理差，CKD患病率较城市高2%-3%，且终末期肾病进展风险更高。男性患病率略高于女性（11.2%vs10.4%），少数民族因遗传及饮食结构（如高盐）风险增加10%-15%。农村高于城市性别与民族差异

高血压与糖尿病高血压患者40%-50%会进展为CKD，糖尿