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慢性肾脏病的早期筛查与干预计划

慢性肾脏病概述

早期筛查策略

诊断与评估

营养干预措施

综合干预方案

随访与管理

目录

contents

01

慢性肾脏病概述

定义与流行病学

疾病定义

慢性肾脏病（CKD）是指由各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m²，或伴有肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常等）。

流行病学特点

我国成人CKD患病率约为8%-12%，估算患者总数达1.4亿，代谢性疾病（如糖尿病、高血压）相关肾病比例显著上升，部分大城市糖尿病肾病已成为尿毒症首要病因。

隐匿性危害

因肾脏代偿能力强，早期症状不明显，多数患者确诊时已进展至中晚期，治疗难度及预后显著恶化。

包括原发性肾小球疾病（如IgA肾病）、继发性肾病（如糖尿病肾病、高血压肾病）、遗传性肾病（如多囊肾）及肾小管间质病变等，近年代谢相关肾病占比显著增加。

病因分类

随分期进展，可合并贫血、矿物质骨代谢紊乱、心血管疾病等系统性损害，需多学科协同管理。

并发症谱系

基于eGFR分为1-5期，1期（eGFR≥90ml/min/1.73m²伴肾脏损伤）至5期（eGFR15ml/min/1.73m²或透析），分期指导治疗策略及预后评估。

临床分期

通过肾活检明确病理类型（如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化），对精准治疗及预后判断至关重要。

病理分型

疾病分