营养不足的护理.docVIP

营养不足的护理

一、营养不足的定义与分类

（一）定义

营养不足是指由于能量、蛋白质或其他营养素摄入不足、吸收障碍或消耗增加，导致机体生理功能减退、代谢紊乱及健康状况受损的病理状态。其核心特征包括体重下降、肌肉萎缩、免疫力降低等，不仅影响患者生活质量，还可能加重基础疾病，增加并发症风险。

（二）分类

按病因分类

原发性营养不足：主要因饮食摄入不足或膳食结构不合理引起，常见于贫困、饮食偏好、认知障碍等人群。

继发性营养不足：由疾病或治疗因素导致，如慢性消化系统疾病（胃炎、肠易激综合征）、恶性肿瘤、术后禁食、放化疗副作用等。

按临床表现分类

消瘦型：以能量和蛋白质摄入不足为主，表现为体重显著下降、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，常见于长期饥饿或慢性消耗性疾病患者。

水肿型：因蛋白质严重缺乏导致血浆胶体渗透压降低，出现全身性水肿（如下肢、腹部、面部），多见于儿童或慢性肾病患者。

混合型：同时存在消瘦与水肿，是临床最常见类型，多由长期营养摄入失衡或多器官功能障碍引起。

按营养素缺乏类型分类

蛋白质-能量营养不良（PEM）：最常见类型，全球约2.1亿儿童和5000万孕妇受此影响，表现为生长迟缓、免疫力低下。

微量营养素缺乏：包括维生素（如维生素A、C、D缺乏）和矿物质（如铁、锌、钙缺乏），可导致贫血、骨质疏松、夜盲症等特异性疾病。

二、营养不足的评估方法

（一）筛查工具与流程

营养风险筛查2002（N