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2025儿童暴发性心肌炎诊治专家建议

儿童暴发性心肌炎（fulminantmyocarditis，FM）是儿童心肌炎最

严重的类型，其发病隐匿，起病急骤，进展迅速，病死率高［1,2,3，4,5］。

国外研究显示儿童FM发病率为0.26/10方，占儿童心肌炎的30%~40%

病死率9.1%~48.4%［6,7】，我国FM发病率不详。儿童FM早期表现

为急性心肌炎的症状，在极短时间内出现严重的血流动力学紊乱，表现为

心力衰竭、低血压或心源性休克，严重危及儿童生命「2」。儿童FM无

明显性别差异，在各年龄段均可发病，以冬春季多发，部分患儿以心血管

系统以外的症状为突出表现。一旦怀疑FM，应高度重视，迅速诊断，多

专业合作，全力救治，早诊断、早治疗可明显提高抢救存活率［8］。2018

年我国制订了“儿童心肌炎诊断建议（2018年版）”「9］，对儿童FM

的诊治也积累了丰富的经验，但是尚无规范化的诊疗指南或专家共识。因

此中华医学会儿科学分会心血管学组、中国医师协会儿童重症医师分会心

血管专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业委员

会以及中华儿科杂志编辑委员会组织专家联合制订了儿童FM诊治专家建

议，以期为各级临床医师提供规范的诊疗方案，提高我国儿童FM的救治

水平。

FM是一