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2025年医院信息化系统安全与保密手册

第1章总则

1.1安全保密工作方针与目标

坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的指导思想，确立“零容忍、全覆盖、全链条”的安全保密工作基调，将网络安全与数据安全提升至与医院业务建设同等重要的战略高度，确保医院信息系统在复杂多变的环境中始终运行稳定。明确“保护者有责、保护者尽责、保护者免责”的责任机制，制定《2025年度医院信息系统安全保密目标责任书》，设定关键信息基础设施（CII）防护等级不低于三级，实现核心业务数据访问权限的零越权、零泄露、零中断。

建立“分级分类”的动态风险评估机制，依据《网络安全法》及工信部相关规定，对医院HIS、EMR、PACS等系统实施差异化管控，重点针对患者隐私数据、诊疗记录及财务数据进行深度扫描与加固。推行“纵深防御”策略，构建“网-边-云-端”一体化的立体防护体系，部署下一代防火墙、入侵检测系统（IDS）及终端安全管理系统，确保攻击者无法突破物理或逻辑防线，形成多层级防御屏障。实施“最小权限原则”与“账号生命周期管理”制度，严格遵循“谁使用、谁负责”原则，定期清理过期账号，实行“双人复核”制度，杜绝因人为疏忽导致的内部攻击或数据泄露事件。

建立“应急响应”与“持续改进”闭环机制，制定《2025年度网络安全事件应急预案》，确保在发生ransomware（勒索软件）或数据篡