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真心痛的护理

一、真心痛的概述

真心痛是中医对急性心肌梗死等严重心脏疾病的称谓，以胸骨后或心前区剧烈疼痛、持续不解、伴汗出肢冷、面色苍白、唇甲青紫、心悸气短等为主要临床表现，具有发病急、病情重、变化快、死亡率高的特点。现代医学认为，真心痛多因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌急性缺血缺氧而引发，属于心血管急症范畴。有效的护理干预是改善患者预后、降低死亡率和并发症发生率的关键环节，需从病情监测、疼痛管理、用药护理、心理干预、康复指导等多维度实施系统性照护。

二、病情监测与评估

（一）生命体征监测

心率与心律：真心痛患者常伴有心律失常，需持续心电监护，密切观察心率、心律变化，重点监测是否出现室性早搏、心室颤动、房室传导阻滞等高危心律失常。正常成人静息心率为60-100次/分，若心率＜50次/分或＞120次/分，或出现心律不齐、ST段动态演变，应立即报告医生处理。

血压监测：急性心肌梗死时，心肌收缩力下降可导致血压降低，而疼痛应激又可能引起血压短暂升高。需每15-30分钟测量一次血压，维持收缩压在90-130mmHg之间。若血压＜90/60mmHg，提示可能出现心源性休克，需警惕组织灌注不足；若血压持续升高，应遵医嘱使用降压药物，避免增加心肌耗氧。

呼吸监测：观察呼吸频率、节律和深度，正常成人呼吸频率为12-20次/分。若出现呼吸急促（＞24次/分）、呼吸困难、发绀等症状，可能提示