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重型颅脑外伤病人腹泻的原因分析和护理

重型颅脑外伤病人胃肠营养支持(EN)时并发腹泻的原因进行临床

分析认为：

(1)长期、大量使用抗生素造成肠道菌群失调是导致腹泻最主要的

原因；使用不当、肠道不耐受和低白蛋白血症是其常见原因

(2)通常发生于EN开始及使用高渗性饮食时，当高渗的营养进入

胃肠道时，胃肠道将分泌大量水以稀释溶液的浓度大量水进入胃肠

道时，刺激肠蠕动加速而发生腹泻因此，使用接近正常体液渗克分

子浓度(300mmol/L)的溶液可减少腹泻对于较高渗克分子浓度的溶

液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛药物可控制腹泻

护理干预措施

1合理应用抗生素及激素

重型颅脑损伤患者多采用广谱抗生素，并联合、长期应用，从而破坏了

肠道菌群间的动态平衡，敏感细菌受到抑制，耐药菌或霉菌乘机大量繁

殖因此合理应用抗生素是减少抗生素相关性腹泻的重要措施

⑴正确使用预防性抗生素，重型颅脑损伤患者以往预防性用药多在

10-20d,现一般＜7d,并随时观察病情,如无感染及时停用抗生素；

(2)如有感染尽早做药敏试验,并根