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保险公估业务与理赔手册（执行版）

第一章总则与基础规范

第一节适用范围与定义

本手册严格适用于在中华人民共和国境内依法设立的从事保险公估业务的专业机构及其从业人员，涵盖财产保险、责任保险及人身保险等各类险种的公估活动全流程，包括出险后的现场查勘、损失评估、损失核定、索赔代理及再保险安排等核心环节。②对于非保险公估机构（如保险公司内部部门、银行保险部门）开展的保险理赔业务，本手册仅作为行业参考，其具体操作需参照各保险公司内部独立的理赔管理规定执行。本手册定义“保险公估”是指在保险事故发生后，由具备法定资质的独立第三方机构，依据保险合同及相关法律法规，运用专业技术手段对保险标的损失程度、原因及责任归属进行客观、公正、科学评估的活动。④“保险公估机构”是指经国家金融监督管理总局（原银保监会）批准，取得保险公估业务许可证，并在其经营区域内开展保险公估业务的社会中介机构。⑤本手册中的“执行版”版本适用于已获准开展保险公估业务的机构，若机构申请新业务许可或业务模式发生重大变更，需重新核对本手册条款以符合最新监管要求。所有参与本手册所述业务的从业人员，必须持有国家金融监督管理总局颁发的《保险公估师资格证书》，并遵循国家金融监督管理总局发布的《保险公估行业执业行为准则》。

第二节公估机构资质管理

机构设立必须严格遵循国家金融监督管理总局关于保险公估机构设立及变更的审批程序