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2026年度第二季度医保知识培训考试真题

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2026年我国职工基本医疗保险门诊共济保障机制中，在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的（），单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

A.1%B.2%C.3%D.4%

2.按照DRG付费国家试点三年行动收官后的统一规范，DRG分组的核心层级不包含以下哪项（）

A.主要诊断大类（MDC）B.核心诊断组（ADRG）C.细分诊断组（DRG）D.病种组合分组（DIP）

3.参保人员在统筹区域外已备案的异地定点医疗机构住院就医，发生的属于医保目录范围内的费用，报销比例较统筹区内同级医疗机构（）

A.低5个百分点以内B.低10个百分点以内C.保持一致D.高5个百分点

4.定点医药机构串换医保目录内药品、诊疗项目、医疗服务设施骗取医保基金的，由医保行政部门责令退回骗取的医保基金，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下

5.以下哪类人群不属于2026年度城乡居民基本医疗保险财政补助覆盖范围（）

A.低保对象B.返贫致贫人口C.稳定就业的进城务工人员D.特困人员

6.DIP付费中，病种分值的计算基础是（）

A.病种平均费用B.病种基准费用C.病种历史