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医疗康复技术与康复护理手册

第一章康复评估与诊断

1.1通用康复评估体系建立

建立科学的通用康复评估体系是制定个性化治疗方案的基石，旨在通过多维度的信息采集，全面还原患者的生理、心理及社会功能状态，为后续干预提供精准依据。

首先需对患者进行全面的“主诉访谈”，详细询问其近期出现的症状、既往病史、手术史及家庭照护情况，重点记录疼痛性质、活动受限的具体场景及情绪低落程度，以此作为评估的起点。接着进行“体格检查”，使用标准工具测量身高体重指数（BMI）以评估营养状况，检查关节活动度（ROM）以判断是否存在活动受限，并观察肌张力水平及是否存在肌萎缩现象，以此量化身体基础的受损程度。

随后进行“生命体征监测”，在安静状态下连续测量血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，特别关注是否有低氧血症或心功能不全的早期迹象，确保患者处于安全评估范围内。实施“神经生理检查”，利用肌电图（EMG）检测肌肉电活动以评估神经损伤程度，同时通过改良Ashworth量表量化肌张力分级，并借助步态分析仪观察患者行走时的步态模式及地面反作用力。开展“平衡与协调测试”，采用Romberg试验评估前庭功能及本体感觉，通过指鼻试验和跟膝胫试验量化平衡能力，并借助压力袜或平衡垫进行动态平衡测试，记录患者在动态干扰下的维持时间。

最后进行“日常生活能力（ADL）筛查”，利用Barthel指数量表对患者