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2025年内科护理正副高级职称考试练习题及答案

一、单项选择题（每题只有1个正确答案，共15题）

1.男性患者，68岁，有吸烟史40年，诊断慢性阻塞性肺疾病（GOLD4级），长期规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，近1周出现咳嗽加重，咳黄脓痰，呼吸困难加重，端坐呼吸，动脉血气分析：pH7.31，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??26mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.单纯呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.单纯代谢性酸中毒

答案：C

解析：根据慢性呼吸性酸中毒代偿公式计算：预计HCO??=24+0.35×(PaCO?实测值-40)±2.5，本例预计值范围为27.8~32.8mmol/L，实测HCO??26mmol/L低于预计值下限，提示合并代谢性酸中毒；pH7.35提示酸中毒，原发异常为PaCO?升高，因此诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

2.72岁女性，因急性ST段抬高型心肌梗死行PCI治疗，术后第3天出现持续性胸痛，听诊胸骨左缘3-4肋间闻及新发Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴震颤，最可能的并发症是

A.乳头肌功能不全

B.室间隔穿孔

C.心室游离壁破裂

D.二尖瓣脱垂

E.心包梗死后综合征

答案：B

解析：室间隔穿孔是急性心肌梗死严重并发症