门急诊病历书写内容及要求培训课件.ppt

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门(急)诊病历书写基本要求;门(急)诊病历书写基本要求;门(急)诊病历书写分类;复诊记录;留观记录;抢救患者病历记录;死亡患者病历记录说明;门急诊病历重点要求;一般项目;病史采集;主诉;现病史;既往史;体格检查;辅助检查;诊断;处理;签名;

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科别:初、复诊时间:年月日时分

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