急诊常见各种疾病的抢救常规和流程;(优选)急诊常见各种疾病的抢救常规和流程;;处置
清除尚未吸收的毒物
(1)催吐:神清合作者应用
1)机械催吐:用温开水(30℃~35℃)或清水300~500ml一次饮下,引吐。反复进行,至胃内容物完全呕出为止。
2)药物催吐:吐根糖浆、阿扑吗啡
禁忌症:不合作,意识障碍、惊厥、服腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张等。
(2)洗胃:尽早彻底,少量多次
绝对适应证:服毒≯6小时
相对适应证:服毒>6<24h,但毒物量大、胃排空慢、毒物颗粒小、酚类或肠溶药片
禁忌症:腐蚀性毒物、抽搐、呕血、有食管静脉曲张史
;;外科急腹症;;创伤解救,止血和包扎;创伤出血的意义
;止血方法;包扎;脑出血;治疗原则;中暑、淹溺及电击伤、冷冻伤的急救与护理;;防止肺水肿:酒精湿化吸氧去泡沫,强心利尿减轻肺水肿。防治突发性肺水肿。
防止脑水肿:静滴皮质激素、脱水利尿。抽搐时用安定、苯巴比妥、水合氯醛。冰帽头部降温,高压氧。
防治肺部感染:抗生素。
保护肝肾功能,促进脑功能恢复:如CoA、CytC、ATP、FDP(1,6-二磷酸果糖)、能量合剂等。
注意其他并发症:如骨折。
护理要点
密切观察病情变化:神志、呼吸、尿量尿色。
保持呼吸道通畅:及时安全地清除口鼻腔内泥沙、杂草,清除呕吐物,必要时气管插管或气管切开,机械辅助呼吸,正压吸氧,注意气道湿化,防止气道粘
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