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医院急性肾衰竭患者诊疗护理常规

急性肾衰竭A（RF）简称急肾衰，属临床危重症。该病

一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数日内

使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排

泄代谢产物，而致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合

征。此综合征临床称为急性肾衰竭。住院患者急性肾衰竭的

发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右。

一、常见病因

传统的病因分类将急肾衰竭分为肾前性、肾实质性和肾

后性三大类。

（一）肾前性急性肾衰竭

肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症。发生率占

急性肾衰竭的50%〜55%。产生肾前性急性肾功能衰竭的根本

原因由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌

注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组

织完整性却没有损害。

（二）肾性急性肾衰竭

肾性急性肾衰竭由肾实质病变所致，包括肾小球、肾

小管间质及肾血管性病变，发生率占急性肾衰竭的35%〜40%。

根据病因和病理变化不同，引起肾性急性肾衰竭的原因可分

为肾中毒型和肾缺血型两类。

（三）肾后性急性肾衰竭

尿流