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头皮撕脱伤的护理个案

一、病例概述

患者，男性，32岁，因“头部被机器卷入致头皮大面积撕脱1小时”急诊入

院。患者于工作时不慎将长发卷入高速运转的机器皮带中，当即感头部剧痛，大量

鲜血涌出，随即意识模糊，由同事紧急送至我院。入院时查体：体温36.2℃，脉

搏128次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg，神志淡漠，面色苍白，四肢

湿冷。头部可见自左侧颞顶部至枕部约15cm×20cm大小的头皮完全撕脱，创缘

不整齐，颅骨外板暴露，创面有活动性出血。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，

颈部无明显损伤，心肺腹及神经系统检查未见明显异常。急诊行血常规检查示血红

蛋白82g/L，红细胞压积25%，提示失血性休克。

二、急救处理与术前护理

（一）急救处理

患者入院后，立即启动创伤急救绿色通道。医护人员迅速将患者安置于抢救室，

保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。同时，立即给予氧气吸入，氧流量

4L/min，以改善组织缺氧。建立两条以上静脉通路，快速输入平衡盐溶液和胶体

液，补充血容量，纠正休克。由于患者头皮撕脱面积大，出血凶猛，单纯静脉补液

难以迅速纠正休克，因此在积极补液的同时，