（2026年）肝移植麻醉标准操作流程.docxVIP

肝移植麻醉标准操作流程

一、术前评估与准备

（一）术前评估

1.病史采集：详细询问肝硬化病因（病毒性肝炎、酒精性、自身免疫性等）、病程进展，是否存在肝性脑病、上消化道出血、腹水、肝肾综合征等并发症；了解既往手术史、麻醉史、药物过敏史，以及当前用药情况（如保肝药、利尿药、抗生素等）。

2.体格检查：重点评估生命体征（体温、心率、血压、呼吸频率），观察意识状态（警惕肝性脑病）、皮肤黏膜黄疸程度、有无蜘蛛痣、肝掌，检查腹部膨隆度（腹水情况）、腹壁静脉曲张，评估心肺功能相关体征（如肺部啰音、心脏杂音）。

3.实验室检查：完善肝功能（胆红素、转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值INR）、肾