（2026年）肝移植术后急性肾损伤患者的管理.docxVIP

肝移植术后急性肾损伤患者的管理

一、前言

肝移植是终末期肝病患者的核心治疗手段，可显著改善患者生存质量与远期生存率，但术后急性肾损伤（AKI）是极为常见且严重的并发症，发生率高达30%-70%。AKI不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用，更会显著提升短期死亡率，且约30%的AKI患者会进展为慢性肾脏病（CKD），严重影响肝移植患者的长期预后。因此，构建涵盖术前评估、术中防控、术后精准治疗与长期随访的全程化管理体系，对降低肝移植术后AKI发生率、改善患者预后具有关键意义。

二、肝移植术后AKI的定义与诊断

目前临床采用KDIGO2012年制定的AKI诊断与分期标准：48小时内血肌酐（Scr）升