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慢性病管理与康复指导手册

第1章慢性病基础知识与自我认知

1.1常见慢性病分类与特点解析

高血压主要指动脉血压持续升高，分为原发性和继发性两大类。原发性高血压是绝大多数患者的病因，平均发病年龄为45岁，女性发病率高于男性。其典型临床表现为“三高一肿”，即血压高、靶器官损害早、并发症多、血管病变重，且常伴有左心室肥厚。若长期未控制，5年内致死、致残或致贫的风险将显著上升。2型糖尿病是代谢性疾病，起病隐匿，典型特征为“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减少。患者常伴有高血糖、高胰岛素血症及胰岛素抵抗，空腹血糖正常者称为空腹血糖受损（IFG）。若不进行干预，每10年发生心血管事件的风险增加4倍，且患者预期寿命平均缩短10年。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是气道慢性炎症导致的可逆性气流受限，常表现为持续咳嗽、咳痰及呼吸困难。患者常伴有肺功能下降，FEV1/FVC比值降低，且存在“吸烟-咳嗽-咳痰-气促”的典型症状链。若不治疗，5年内死亡率高达50%。慢性肾脏病（CKD）是肾脏功能进行性减退，分为1-4期及透析期。早期（1-3期）患者常无症状，仅表现为血肌酐升高、尿白蛋白/肌酐比值增加及贫血。4期患者需开始透析治疗，且极易并发心衰、高血压及感染。心血管疾病是慢性病的核心，包括冠心病、心力衰竭及心律失常。其特点是病程长、进展快、