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医院信息化管理与患者服务指南（执行版）

第1章医院信息化基础架构与标准规范

1.1医院信息资源规划与顶层设计

首先需要明确医院“一个平台、两级应用、三级服务”的总体架构理念，即构建统一的医院信息资源平台，支撑临床、行政、后勤等两级业务应用，最终实现为患者提供三级分级诊疗服务。②顶层设计必须遵循“业务驱动、数据共享、安全可控”原则，依据国家卫健委发布的《医院信息化发展规划指南》及本地卫健委文件，结合医院实际业务流重新梳理现有系统，避免重复建设。在规划阶段，必须建立医院信息资源目录，对所有科室的HIS、EMR、LIS、PACS等系统资产进行盘点，明确数据归属权、数据格式及数据质量等级，为后续统一标准奠定基础。④需制定详细的《医院信息资源分类与编码规范》，采用国际通用的ICD-10、CPT及本地医院编码标准，确保不同系统间对同一诊疗行为或药品、耗材的标识唯一且一致。⑤顶层设计应包含明确的“数据治理路线图”，设定分阶段（如第一年完成基础数据标准化、第三年实现全院数据互联互通）的目标，并配套相应的考核指标体系。所有规划方案需经过医院信息管理委员会（ICM）的审批，确保规划内容符合医院发展战略，并同步更新医院基本信息库和业务流程图，作为后续系统建设的全生命周期依据。

1.2医院信息系统（HIS）架构设计原则

HIS架构设计应严格遵循“高内聚、低耦合”原则，将业