护理文书书写基本规范及管理制度PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx;目录;目录;01;;护理文书书写问题;目的与意义;02;客观原则;真实原则;精准表述要求;及时原则;;;合法原则;03;书写人员资质规范;;;数字与计量单位规范;发现错误时，立即用双线（红色或蓝黑色）划在错误文字上，保留原字迹清晰可辨，在上方或后方书写正确内容，同时签署修改人全名及修改日期、时间。;;04;眉栏填写规范;体温异常绘制;医嘱单书写与执行规范;入院护理评估单书写规范;入院护理评估单书写规范;护理记录单书写规范;;护理交班报告书写规范;;出入液量记录单书写规范;05;;内容规范;修改与留痕规范;;安全与保密规范;06;;;;保管与保密管理制度;借阅手续;;严禁伪造、篡改、隐匿、销毁、涂改护理文书，违者按医院规章制度严肃处理，情节严重、引发医疗纠纷或构成违法的，依法追究相关人员法律责任。;07;临床护士职责;;;;08;;绩效考核体系;责任追究制度;09;;10;;规范书写与管理;THANKS