医院感染控制质量绩效考评制度.pdfVIP

医院感染控制质量绩效考评制度

一、目的

建立医院感染控制质量绩效考评制度，旨在加强医院感染管理,

有效预防和控制医院感染，提高医疗质量,保障医疗安全。通过科学、

客观的绩效评价，落实医院感染管理责任制，促进各科室和人员严格

执行医院感染防控规范，不断改进感染控制工作，降低医院感染发生

率，确保患和医务人员安全。

二、定义

医院感染控制质量绩效考评：是指对医院各科室及相关人员在医

院感染预防与控制方面的工作成效进行定期考核与评价，将考核结果

与科室和个人绩效挂钩，以激励先进、鞭策后进，持续提高医院感染

管理水平的制度。

医院感染管理部门：指医院内负责医院感染监测、管理和控制工

作的职能部门（如感染管理科），承担制定感染控制制度、监督落实、

培训指导等职责。

医院感染重点部门：指医院感染风险较高、需要重点管理的科室,

包括重症医学科（ICU）、手术室、产房、新生儿病房、血液透析中

心、感染性疾病科、内镜中心、消毒供应中心等。

三、适用范围

本制度适用于医院内所有临床、医技科室及相关部门，包括门诊、

病房、手术室、ICU、消毒供应中心等，以及在院从事诊疗护理工作

的医务人员、管理人员和工勤人员。所