疱疹性咽峡炎的护理措施护理诊断.docVIP

疱疹性咽峡炎的护理措施与护理诊断

一、疾病概述

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A型病毒、肠道病毒71型等肠道病毒感染引起的急性传染性疾病，主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫及接触传播，夏秋季为高发季节，6岁以下学龄前儿童为易感人群。临床特征表现为急性发热（体温可达39~41℃）、咽峡部疱疹及溃疡形成，病程具有自限性，多数患者7~10天可自行痊愈，但少数病例可能并发脑炎、心肌炎等严重并发症。

二、护理诊断

（一）体温过高

与病毒感染引起的炎症反应相关，表现为体温突然升高（38~40℃），持续2~4天，部分患儿可出现高热惊厥。护理评估需密切监测体温变化，每4小时测量一次，重点关注热峰出现时间及持续时长，同时观察患儿有无寒战、面色苍白等伴随症状。

（二）急性疼痛

与咽峡部疱疹破溃形成溃疡有关，大龄儿童可主诉咽痛、吞咽困难，婴幼儿则表现为流涎、拒食、哭闹不止。评估要点包括疼痛程度（可采用FLACC量表）、对进食和睡眠的影响程度，以及口腔黏膜疱疹的分布范围（软腭、悬雍垂、扁桃体等部位）和破溃情况。

（三）营养失调：低于机体需要量

因口腔疼痛导致进食困难所致，表现为进食量减少、体重下降、精神萎靡。需每日记录进食量及种类，监测体重变化，观察皮肤弹性、黏膜湿度及尿量等脱水征象，尤其注意婴幼儿尿量减少（6次/天）、哭时无泪等重度脱水表现。

（四）有传播感染的风险

与病原体通过飞沫、接触传播特性相关。患者和隐性感