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急诊科创伤患者护理流程

目录

CATALOGUE

01

创伤急救概述

02

现场初步评估与处理

03

出血控制与伤口处理

04

骨折与脊柱固定

05

转运与途中监护

06

院内衔接与后续护理

PART

01

创伤急救概述

黄金1小时概念

时间窗的重要性

创伤后1小时内是抢救生命的关键期，及时干预可显著降低死亡率与并发症风险，需优先完成气道管理、止血、容量复苏等核心措施。

标准化流程应用

采用ATLS（高级创伤生命支持）或类似指南，规范ABCDE（气道、呼吸、循环、功能障碍、暴露/环境控制）评估顺序，提升抢救效率。

多学科协作机制

急诊科、外科、麻醉科、影像科等团队需在1小时内完成评估、诊断及初步治疗方案的制定，确保无缝衔接。

创伤分类与分级

按损伤机制分类

分为钝性伤（如车祸、坠落）和穿透伤（如刀刺、枪击），不同机制需针对性处理（如CT排查内脏损伤或清创缝合）。

按严重程度分级

采用ISS（损伤严重度评分）或AIS（简明损伤定级），评分≥16分为严重创伤，需启动创伤团队响应并优先转入ICU。

特殊人群区分

儿童、孕妇、老年人因生理差异需调整评估标准（如儿童血压代偿期长，老年患者药物代谢慢）。

主护护士负责生命体征监测，辅助护士执行医嘱（如静脉通路建立），记录员实时更新病历，确保信息传递零误差。

护理团队协作要点

角色明确分工

使用SBAR（现状-背景-评估-建议