医疗机构感染预防与控制办法（试行）.docx

医疗机构感染预防与控制办法（试行）

一、组织架构与职责划分

（一）三级管理体系设置

各级各类医疗机构应当建立健全感染预防与控制（以下简称感控）三级管理体系，即医疗机构感控管理委员会、感控管理部门、科室感控管理小组。感控管理委员会由医疗机构主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务、护理、感控、检验、药学、后勤、设备、临床科室、医技科室等部门负责人，每季度至少召开1次感控工作专题会议，研究解决感控领域重大问题，制定感控年度工作计划、经费预算、考核标准等，每年向全体职工公示感控工作开展情况。

（二）人员配置要求

实际开放床位≥200张的医疗机构，每200-25