感染性休克护理业务学习.docxVIP

感染性休克护理业务学习

一、概述

感染性休克又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，是感染导致的急性循环功能衰竭，以组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能障碍为主要特征。该病起病急骤、病情凶险、病死率高，早期识别与精准护理是改善患者预后的关键环节。

二、病因与病理生理

（一）常见病因

感染源：以革兰阴性菌感染最为常见，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等；其次为革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）、真菌（白色念珠菌）及病毒感染。

感染部位：多见于肺部感染、腹腔感染（急性腹膜炎、急性胰腺炎）、泌尿系统感染、胆道感染及皮肤软组织感染等。

高危人群：老年人、免疫功能低下者（如糖尿病、恶性肿瘤、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者）、大面积烧伤患者、ICU住院患者等。

（二）病理生理机制

炎症反应失控：感染触发机体释放大量炎症介质（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等），形成“炎症瀑布”效应，导致全身炎症反应综合征（SIRS）。

微循环障碍：炎症介质损伤血管内皮细胞，使血管通透性增加，有效循环血量不足；同时引起血管扩张、血流淤滞，组织灌注锐减，细胞缺氧。

细胞代谢紊乱：缺氧导致细胞能量代谢障碍，乳酸堆积，出现代谢性酸中毒；线粒体功能受损，细胞凋亡增加，进而引发多器官功能障碍综合征（MODS）。

三、临床表现

（一）休克早期

意识状态：患者可出现烦躁不安、焦虑或精神紧张，是脑组