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西医诊断学超声诊断常见异常回声识别试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者超声检查发现肝右叶可见一大小约1.2cm×1.0cm的异常回声区，边界清晰，形态规则，内部呈网格状高回声，后方无衰减。最可能的诊断是（）

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝囊肿

D.肝内胆管结石

答案：A

解析：肝血管瘤典型超声表现为高回声结节（直径＜3cm者多为高回声），边界清晰，内部呈网格状或筛孔样结构，后方无衰减；肝细胞癌多为低回声或混合回声，边界不清；肝囊肿为无回声；肝内胆管结石为强回声伴声影。

2.胆囊超声检查中，见腔内一大小约0.8cm的强回声团，后方伴干净声影，可随体位改变移动。最可能的诊断是（）

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊腺肌症

D.胆囊癌

答案：B

解析：胆囊结石典型表现为强回声团、后方声影、可移动；胆囊息肉多为附着于胆囊壁的高回声或等回声结节（直径多＜1cm），不伴声影且不移动；胆囊腺肌症表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚，可见罗-阿窦（小囊状无回声区）；胆囊癌多为低回声或混合回声肿块，形态不规则，基底部宽，不移动。

3.甲状腺超声显示一低回声结节，纵横比＞1，边界不清，内部可见多发微钙化（沙粒样强回声），血流信号丰富。首先考虑（）

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤