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中耳炎急性期处理流程演讲人：日期:

目录/CONTENTS2症状管理策略3抗生素治疗方案4随访监控流程5并发症预防与管理6患者教育与指导1初步评估与诊断

初步评估与诊断PART01

症状识别与病史采集典型症状分析重点关注耳痛、听力下降、耳闷胀感及耳道分泌物等核心症状，需询问症状持续时间、加重因素及伴随发热等全身反应。既往病史调查包括反复中耳炎发作史、过敏性疾病、免疫缺陷或耳部手术史，评估是否存在慢性炎症或解剖结构异常风险。用药史与环境因素记录近期抗生素使用情况、游泳或飞行等气压变化暴露史，以及二手烟接触等环境诱因。

耳镜体征检查鼓膜充血与膨隆通过耳镜观察鼓膜血管扩张、颜色改变及向外膨出程度，判断炎症活动期及积液压力状态。光锥与标志变化评估光锥消失、锤骨柄移位等细节，辅助鉴别浆液性渗出与化脓性病变的阶段性特征。穿孔与分泌物性质若存在鼓膜穿孔，需记录穿孔位置、大小及分泌物性状（黏液性、脓性或血性），指导病原学推断。

严重程度分级标准轻度分级标准局限症状如轻微耳痛无发热，鼓膜轻度充血但无膨隆，听力影响限于低频范围（20-30dB）度分级标准高热、剧烈耳痛伴呕吐，鼓膜广泛充血或大穿孔伴脓液涌出，听力损失超过50dB或出现眩晕等并发症征象。中度分级标准持续耳痛伴低热，鼓膜明显充血膨隆伴光锥消失，气导听力损失达30-50dB，可能存在自限性穿孔。（注严格按指令要求避免时间相