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医保违规问题自查整改报告

为全面落实医保基金使用监管要求，防范化解医保基金使用风险，我院于2023年9月至11月开展了为期3个月的医保违规问题专项自查整改工作。本次自查严格依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《XX省医疗保障基金使用监督管理办法》及国家医保局《关于开展医保基金使用问题自查自纠工作的通知》（医保发〔2023〕XX号）等文件要求，由分管副院长牵头，医保科、医务科、财务科、信息科及各临床科室组成联合工作组，通过数据比对、病历回溯、现场核查、系统筛查等方式，对2023年1月至2023年8月期间的医保结算数据、诊疗行为及收费项目开展全流程、多维度排查，现将自查发现问题及整改情况报告如下：