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2026年乳腺影像诊断试题及答案

一、单项选择题

1.患者女性，42岁，因“右乳无痛性肿块1月”就诊。乳腺钼靶显示右乳外上象限见一约1.8cm×1.5cm分叶状高密度影，边缘可见长短不一毛刺，周围见成簇分布的细沙粒样钙化（每平方厘米20枚）。最可能的诊断是：

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊肿

C.导管原位癌（DCIS）

D.浸润性导管癌

答案：D

解析：浸润性导管癌在钼靶上常表现为不规则或分叶状肿块，边缘毛刺征（肿瘤向周围组织浸润所致），伴成簇多形性钙化（细沙粒样、线样或分支状，每平方厘米5枚提示恶性）。纤维腺瘤多为圆形/椭圆形，边缘光整，钙化多为粗大、爆米花样；囊肿为低密度或等密度，边缘清晰，无钙化；DCIS以钙化为主，可无明确肿块，钙化更倾向线样/分支状。

2.关于乳腺BI-RADS4类病变的描述，正确的是：

A.恶性可能性≤2%

B.必须手术切除

C.包括4A（恶性可能性2%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-95%）

D.超声显示边界清晰的低回声结节可归为4类

答案：C

解析：BI-RADS4类为可疑恶性，恶性可能性2%-95%，细分为4A（2%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-95%）。4类病变需活检（空心针或手术），而非必须手术切除；恶性可能性≤2%为3类；超声边界清晰的低回声结节多为良性（如纤维腺瘤），归为3类或2类。