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腹主动脉瘤的介入护理

一、腹主动脉瘤概述

腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久性、局限性扩张，当直径增加超过正常直径的50%即可诊断。其形成与动脉壁退行性变、遗传因素、动脉炎症及血流动力学异常等多种因素相关。多数患者早期无明显症状，常因查体偶然发现，典型体征为腹部搏动性肿块，部分患者可伴有血管杂音或上腹部饱胀等压迫症状。诊断主要依靠超声、CTA、MRA等影像学检查，其中超声因无创、便捷的特点成为筛查首选，而CTA则是术前评估的金标准。

介入治疗（腔内修复术）凭借创伤小、恢复快、并发症少等优势，已成为腹主动脉瘤的首选治疗方式。该技术通过血管腔内操作将覆膜支架植入病变部位，隔绝瘤体与血流，从而降低破裂风险。护理工作贯穿治疗全程，对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义。

二、术前准备与评估

（一）病情评估

动脉瘤评估

详细分析影像学检查结果，明确瘤体大小、形态、位置及与肾动脉、髂动脉等分支血管的关系。重点关注瘤颈角度、直径及钙化程度，评估支架植入可行性。同时监测患者有无腹痛、腰背痛等症状，警惕瘤体破裂风险。

全身状况评估

全面评估患者基础疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病等，将血压控制在130/80mmHg左右，心率≤80次/分钟。检查肝肾功能、凝血功能及感染指标，对肾功能不全者需提前制定造影剂保护方案。采用疼痛数字评分法（NRS）评估疼痛程度，必要时给予镇痛治疗。

风险评估

进行VTE（静脉血