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医保支付方式改革DRG技术规范（试行）

为深化医疗保障制度改革，规范疾病诊断相关分组（DRG）付费管理，提高医保基金使用效率，保障参保人员权益，引导医疗机构规范诊疗行为，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国家医保局关于印发DRG/DIP付费三年行动计划的通知》等政策文件要求，结合统筹地区实际，制定本技术规范。

第一章总则

第一条适用范围

本规范适用于统筹区内所有开展住院服务的定点医疗机构（含民营定点医疗机构）的基本医疗保险住院费用结算，异地就医直接结算的住院病例参照本规范执行；工伤、生育、第三方责任导致的住院费用不纳入本规范管理范围，日间手术、日间化疗等符合住院管理标准