低位直肠癌根治术保护性回肠造口患者的护理.pptVIP

低位直肠癌根治术保护性回肠造口患者的护理第1页，共23页。

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病例介绍患者的回肠造口无支架支撑，术后当日即有排气和少量稀便2013-8-15，遵医嘱拔出尿管2013-8-18，患者主述排尿不畅，报告医生，予续观2013-8-19，患者办理出院2013-9-16，患者进行术后第一次化疗，主述排尿不畅，遵医嘱予以留置尿管第3页，共23页。

护理评估12013-8-13手术次日凌晨患者恶心，并呕吐出少量胃内容物。肛管和肛门均排出少量较红液体。考虑为吻合口出血、麻醉药物的不良反应第4页，共23页。

护理诊断恐惧：与患者肛门排出较红血有关有误吸的危险：与患者卧床、呕吐有关第5页，共23页。

护理措施加强观察：观察患者神志，再出血状况，观察血压，甲床口唇颜色注意补液量，避免脱水心理护理：解释呕吐及肛门排血的原因，减轻其恐惧心理第6页，共23页。

护理评估2无支撑的回肠造口的护理第7页，共23页。

什么是保护性回肠造口？低位直肠癌行保肛手术的患者越来越多，但术后吻合口瘘仍是主要并发症之一由于粪便的转流，明显减轻了吻合口瘘的症状和体征，促进吻合口瘘的尽快愈合于3~6个月后施行造口回纳第8页，共23页。

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回肠造口的特点解剖特点回肠末端，位于右下腹生理功能内含大量的消化酶，食