乙肝肝硬化合并糖尿病防治知晓率调查问卷.docx

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乙肝肝硬化合并糖尿病防治知晓率调查问卷

尊敬的先生/女士:

您好!我们正在开展一项关于乙肝肝硬化合并糖尿病患者防治知识知晓情况的调查,目的是了解患者对疾病相关知识的掌握程度及健康行为现状,为后续优化健康管理方案提供依据。您的回答仅用于统计分析,所有信息将严格保密,请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合!

填写说明

请在符合您实际情况的选项前打“√”(若无特殊说明,均为单选);部分问题需填写具体内容,请用简洁语言表述。若选项中无完全符合的情况,请在“其他”后补充说明。

第一部分:基本信息

1.性别:

□男□女

2.年龄:

□18-30岁□

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