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慢性肾病的早期筛查与护理

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XXX

目录

02

早期筛查策略

慢性肾病概述

01

诊断评估体系

03

患者教育与管理

05

临床护理规范

防治研究进展

04

06

01

慢性肾病概述

PART

定义与流行病学特征

高危人群特征

糖尿病患者、高血压患者、肥胖人群、自身免疫疾病患者及有肾病家族史者患病风险显著增高，需重点筛查。

流行病学现状

我国成年人患病率约10.8%，患者总数超1.2亿，但知晓率仅12.5%。糖尿病肾病和高血压肾病占比逐年上升，已成为尿毒症主要病因。

疾病定义

慢性肾病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率下降（60ml/min/1.73m²）或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）持续存在。包括肾小球肾炎、糖尿病肾病等多种病理类型。

肾小球硬化或微血管病变导致滤过率（eGFR）降低，代谢废物（如肌酐、尿素氮）蓄积，引发尿毒症症状。

促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血，维生素D活化障碍引发钙磷代谢紊乱及骨病。

缺血、毒性物质或免疫因素引起肾小管上皮细胞死亡（焦亡、凋亡等），释放炎症因子，加速纤维化进程。

肾小球滤过功能下降

肾小管间质损伤

内分泌功能失调

肾脏通过滤过、重吸收和分泌维持内环境稳定，慢性肾病时肾单位不可逆损伤导致功能逐步丧失，伴随炎症反应和纤维化进程。

肾脏生理功能与病理变化

疾病进展分期标准

基于eGFR的分期