急诊输液指南(2025年版).docxVIP

急诊输液指南(2025年版)

一、急诊输液适用指征

（一）绝对适用指征

1.循环容量不足或休克：成人失水量占体重5%及以上（中度及以上脱水），或各种原因导致的低血容量性、感染性、过敏性休克需要快速容量复苏者。

2.重度水、电解质紊乱与酸碱失衡：血钾2.5mmol/L的重度低钾血症、血钠120mmol/L的急性低钠血症、血钾6.5mmol/L的重度高钾血症、pH7.2的重度代谢性酸中毒，无法经口服纠正者。

3.无法经口摄入营养或药物：如昏迷、球麻痹、重度吞咽障碍、消化道穿孔、肠梗阻、严重呕吐腹泻无法经口进食给药者。

4.急症急救需静脉给药：如过敏性休克、惊厥持续状态、急性左心衰、急性心肌梗死、脑卒中等急症，需快速起效药物必须经静脉给药者。

5.重症感染需快速达到有效血药浓度：如脓毒症、感染性心内膜炎、化脓性胆管炎等重症感染，需静脉输注抗菌药物控制感染者。

（二）相对适用指征

1.轻中度脱水（失水量占体重3%-5%），患者无法耐受口服补液者；

2.轻中度感染，患者存在口服药物吸收障碍、胃肠道不耐受口服药物者；

3.术后、产后需要短期静脉补液过渡，无法经口进食者；

4.慢性疾病急性发作，需短期静脉给药控制症状，无口服给药条件者。

（三）不推荐输液指征

普通感冒、病毒性咽喉炎、病情稳定的慢性支气管炎、轻度社区获得性肺炎无口服禁忌症者，急性单纯性肠胃炎轻度脱水可口服补液者，慢性疾病稳定期无需