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骨科特殊体格检查操作要点汇总

在骨科临床实践中，体格检查是诊断疾病、评估病情的重要手段，尤其是一些针对性的特殊体格检查，对于特定疾病的识别具有不可替代的价值。本文旨在汇总骨科常见的特殊体格检查方法及其操作要点，为临床工作者提供实用参考。操作时需注意患者体位舒适、暴露充分，检查者手法轻柔、规范，同时密切观察患者反应，并结合病史综合判断。

一、脊柱检查

（一）颈椎检查

1.椎间孔挤压试验（Spurling试验）

*操作要点：患者取坐位，头略向患侧倾斜，检查者双手交叉，手掌置于患者头顶，缓慢向下施加压力。

*阳性表现：出现患侧颈部疼痛或上肢放射痛、麻木感为阳性，提示神经根受压，常见于颈椎病。

2.臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）

*操作要点：患者取坐位（或站立位），头稍偏向健侧，检查者一手固定患者头部，另一手握患侧手腕，缓慢向下、向外牵拉上肢。

*阳性表现：若出现患侧上肢放射痛、麻木则为阳性，提示臂丛神经受刺激或压迫。

3.前屈旋颈试验（Fenz征）

*操作要点：患者主动做颈部前屈，并左右旋转活动。

*阳性表现：若颈椎处出现疼痛，提示颈椎小关节有退变。

（二）腰椎检查

1.直腿抬高试验（Lasegue试验）

*操作要点：患者仰卧，双下肢伸直。检查者一手扶住患者患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。

*阳性表现