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营养性缺铁性贫血诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范营养性缺铁性贫血（NutritionalIronDeficiencyAnemia，NIDA）的临床诊断、治疗及随访管理，提高诊疗同质化水平，降低疾病负担，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《世界卫生组织贫血诊断技术指南（2021版）》《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2013版）》《血液病诊疗规范（2022版）》及国内外循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构对18岁及以上人群营养性缺铁性贫血的筛查、诊断、治疗、预防及随访管理。儿童、孕妇及特殊人群可参考本指南并结合专科共识执行。

1.4术语与定义

贫血：外周血血红蛋白（Hb）浓度低于正常参考值下限。

缺铁性贫血（IDA）：因铁缺乏导致血红蛋白合成不足，进而引起的小细胞低色素性贫血。

营养性缺铁性贫血（NIDA）：因膳食铁摄入不足、吸收障碍或生理性需求增加而发生的缺铁性贫血，无慢性失血或基础疾病。

二、流行病学与危险因素

2.1流行现状

我国18岁及以上人群贫血患病率为9.7%，其中缺铁性贫血占贫血总数的65%–75%，女性高于男性，农村高于城市。

2.2高危人群

育龄期女性（月经过多、妊娠、哺乳）

素食或偏食者

消化道术后患者（胃切除、减肥手术）

慢性腹泻、乳糜泻患者

青少年及老年人（摄入不足、吸收下降）

2.3危险因