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医院预防非医疗因素引起的意外伤害制度

一、总则

第一条为切实保障患者、家属及医院工作人员人身安全，预防因非医疗因素导致的跌倒、坠床、烫伤、触电、锐器伤、走失、暴力伤害等意外伤害事件，依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《医疗质量管理办法》等法律法规，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度所称“非医疗因素引起的意外伤害”是指与诊疗行为无直接因果关系，因环境、设施、管理、人员行为、社会因素等导致的突发性人身损害事件，包括但不限于：

跌倒、坠床、滑倒、绊倒；

烫伤、烧灼伤、冻伤；

触电、雷击、设备漏电；

锐器伤、玻璃割伤；

走失、被困；

暴力侵害、医闹、醉酒滋事；

高空坠物、天花板脱落；

电梯故障、自动扶梯急停；

化学品泄漏、有毒气体逸散；

其他经医院安全委员会认定的意外事件。

第三条本制度适用于医院范围内所有人员（含患者、陪护、探视者、实习生、进修生、外包服务人员、临时施工人员）及所有区域（含医疗区、行政办公区、后勤保障区、地下空间、屋顶平台、在建工地）。

第四条工作原则

预防为主，风险分级管控；

全员参与，职责落实到岗；

持续改进，闭环管理；

信息共享，快速处置；

人文关怀，保护隐私。

二、组织体系与职责

第五条医院安全生产委员会（以下简称“安委会”）为本制度最高决策机构，院长任主任，分管后勤副院长任常务副主任，负责：