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专科医院住院患者陪护满意度调查问卷

尊敬的患者及陪护人员：

您好！为持续提升我院住院患者陪护服务质量，优化就医体验，现针对住院期间陪护服务开展满意度调查。本次调查采用匿名形式，所有信息仅用于内部服务改进分析，您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际体验，如实填写以下内容，感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息

请根据实际情况选择或填写以下信息（标注“□”为单选题，“○”为多选题，“____”为填写项）：

1.患者基本信息

（1）性别：□男□女

（2）年龄：□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-70岁□70岁以上

（3）住院科室：□内科□外科□