非瓣膜性房颤-25.pptxVIP

非瓣膜性房颤相关概念;前言;心房颤动是临床最常见的心律失常之一。

Framingham的研究报告提示，人群发病率为0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。

60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。

该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加强对房颤防治，具有重要临床意义。;（二）发病原因;

在年轻患者中，约30%的患者无器质性心脏病，也没有慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等，称为孤立性房颤（loneAF）或特发性房颤（idiopathicAF）。;（三）房颤分类;（四）房颤的病理生理;病理结构改变;心肌袖;间质纤维化的程度不等，从散在的灶性纤维化至弥漫性纤维化，心肌纤维化可导致电传导方向不一致

正常和异常心房肌纤维相邻导致心房电生理不均一性的重要原因。

造成心房不能同步收缩

心房结构及电生理的重构是房颤发生和持续的重要基础

;自主神经机制

;迷走神经性房颤与不应期缩短和不应期离散度增高有关

多发生在夜间或餐后，尤其多见于无器质性心脏病的男性患者;交感神经性房颤则主要是由于心房肌细胞兴奋性增高、触发激动和微折

返环形成。

多见于白天，