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医院药房药品调配管理制度

第一章总则

第一条为有效防控医院药房药品调配过程中的专项风险，规范药品从采购、储存、调配到使用的全流程管理，保障患者用药安全与权益，提升医院药学服务水平，依据国家相关法律法规及行业规范，结合医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院药学部全体部门及下属单位，涵盖药品采购、验收、储存、处方审核、调配、发药、特殊药品管理、信息记录及应急处理等全部业务场景，全体员工均须严格遵守。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“药品调配专项管理”指医院药房为保障药品安全、有效、合规，对药品调配全过程实施的系统性风险防控与流程管控活动。

（二）“药品调配风险”指在药品调配环节中可能出现的合规瑕疵、操作失误、信息泄露、药品损耗等可能导致患者用药安全受威胁或医院利益受损的潜在问题。

（三）“药品调配合规”指药品调配活动必须严格遵循国家法律法规、行业规范及医院内部制度，确保药品来源合法、使用合理、记录完整、责任明确。

第四条药品调配专项管理的核心原则为：

（一）“全面覆盖”原则，确保药品调配全流程各环节均纳入管理范围；

（二）“责任到人”原则，明确各层级、各岗位的职责权限，确保责任可追溯；

（三）“风险导向”原则，重点防控高风险环节，实施差异化管控措施；

（四）“持续改进”原则，定期评估管理效果，优化制度流程，适应