《基层慢病随访档案建档规范(试行版)》印发.docx

《基层慢病随访档案建档规范(试行版)》印发

建档覆盖辖区居住满6个月及以上的户籍、非户籍常住居民中经二级及以上医疗机构确诊的高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中后遗症、类风湿性关节炎、慢性肾功能不全（非透析期）、恶性肿瘤姑息治疗期8类慢病人群，执行“确诊一人、建档一人、在管一人”要求，失访、迁出、死亡人员档案标注红色标识后单独归档，档案留存期限自人员失管、死亡之日起不少于5年。

档案分为基础信息、随访记录、年度体检、转诊转归4个固定模块，所有录入内容需留存原始佐证材料，不得凭空填报、随意篡改。

基础信息模块必填内容包括：个人身份信息：姓名、性别、身份证号、常用