（2024版）Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南PPT课件.pptxVIP

Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)精准诊疗，守护生命健康

目录第一章第二章第三章指南概述与背景TNM分期与诊断SCLC治疗原则

目录第四章第五章第六章NSCLC驱动基因阳性治疗NSCLC驱动基因阴性治疗特殊治疗与流程

指南概述与背景1.

肺癌流行病学数据2022年中国新发肺癌病例约106.06万例，发病率为75.13/10万，居恶性肿瘤首位；死亡约73.33万例，死亡率为51.94/10万，男女均居恶性肿瘤死亡首位。发病率与死亡率男性新发65.87万例（发病率91.36/10万），女性40.19万例（58.18/10万）；男性死亡51.59万例（71.55/10万），女性21.74万例（31.47/10万）。性别差异中国2005—2014年数据显示，初诊时ⅢB～Ⅳ期患者占46.6%；美国数据表明57%患者初诊已远处转移。晚期占比高

分子检测扩展新增必检基因如HER2突变、NRG1融合（2025CSCO指南），组织不足时推荐ctDNA补充检测EGFR突变。免疫治疗优化PD-1/PD-L1单抗不可用时，推荐依托泊苷+铂类；新增依沃西单抗（PD-1/VEGF双抗）+化疗用于耐药后治疗（mOS17.1个月）。化疗方案细化非鳞癌一线优先培美曲塞+铂类（1类），鳞癌推荐紫杉醇聚合物胶束/脂质体+铂类（1类），白蛋白结合型紫杉醇+铂类（2B类）。靶向治疗进展EGFR敏感突变一线推荐奥希