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急性胃肠炎临床路径完整版

一、适用对象

本临床路径适用于第一诊断为急性胃肠炎（ICD-10：K52.9）的患者。该路径旨在规范急性胃肠炎的诊疗流程，确保医疗质量与安全，优化医疗资源配置，缩短平均住院日，降低医疗成本。适用于所有因不洁饮食、生冷食物刺激、细菌或病毒感染等因素引起的急性胃肠道黏膜炎症，且无严重并发症（如严重脱水休克、肠穿孔等）的住院患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南——消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）及国内外相关急性胃肠炎诊疗共识，制定如下诊断依据：

（一）病史

1.多有明确的不洁饮食史、生冷食物摄入史、集体就餐史，或与急性胃肠炎患者接触史。

2.潜伏期较短，通常在进食后数小时至24小时内发病。

3.起病急骤，病程较短，多为自限性。

（二）临床表现

1.症状：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。腹痛多位于脐周或上腹部，呈阵发性绞痛或持续性钝痛。腹泻次数每日数次至数十次不等，粪便性状多为水样便、黄色稀便，可含有未消化食物，少数可见黏液或脓血（提示侵袭性细菌感染）。患者常伴有不同程度的发热、头痛、全身不适及脱水症状（口渴、尿少、乏力）。

2.体征：腹部柔软，可有脐周或上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音亢进（每分钟10次以上）。严重脱水者可出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、脉搏细速、血压下降等休克征象。

（三）辅助检查

1.血常规：白细胞计数可正常、轻度升