健康管理与服务手册(执行版)
第1章健康管理与服务手册(执行版)
1.1个人健康档案建立规范
档案建立的前提是患者必须完成首次体检或接受健康筛查,系统自动采集患者基础信息(如姓名、身份证号、性别、年龄、联系方式)及基础健康指标(BMI、血压、血糖等),并唯一的电子档案编号,确保档案在全院范围内唯一可追溯。档案建立需严格遵循“一人一档”原则,将纸质版与电子版同步录入,纸质版需包含患者基本信息、主诊医生签名及建档日期,电子版需高清证件照及体检报告扫描件,确保信息格式统一、无错别字。
在档案建立环节,系统需自动校验必填项(如身份证号码格式、出生日期),若信息缺失则自动弹出预警提示并要求
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